「意向欄に何をどう書けばいいか、毎回言葉に迷う」——そんなときに使える、第1表「利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果」欄の文例を集めました。気になる行をコピーして、ご本人やご家族の言葉に合わせて整えてお使いください。
第1表の意向欄は、本人の意向と家族の意向を分けて書くのが基本です。この記事でも「本人：〜したい」「家族：〜してほしい」の形で、両方の言い回しを場面別に並べています。
意向欄を書くときの前提を、先に3つだけ。
- できるだけ本人・家族が話した言葉に近い表現で書く（支援者の言葉に置き換えすぎない）。
- 本人の意向と家族の意向は分けて書き、食い違いがあるときは両方を残す。
- 「〜したい」「〜してほしい」という意向の語尾で書き、サービスの内容は書かない。
在宅生活を続けたい本人の意向
住み慣れた家で暮らし続けたい、という思いを軸にした文例です。
- 本人：体が思うように動かなくなってきても、住み慣れたこの家で暮らし続けたい。
- 本人：施設には入りたくない。できる限り自分の家で生活を続けたい。
- 本人：人の手を借りながらでも、慣れた環境で自分のペースで暮らしたい。
- 本人：庭や近所など、長年なじんだ場所のそばで毎日を過ごしたい。
- 本人：迷惑をかけたくない気持ちはあるが、それでも家で過ごせる間は家にいたい。
- 本人：夫（妻）と一緒に、これまでどおりこの家で暮らし続けたい。
家族側の言い回し
- 家族：本人の「家にいたい」という気持ちを大切にして、できる限り在宅を続けさせてあげたい。
- 家族：支援を受けながらでも、本人が安心して家で暮らせるようにしてほしい。
- 家族：仕事をしながらの介護なので、在宅を続けるための支えを整えてほしい。
施設入所も視野に入れる場合の意向
在宅と施設のあいだで揺れている、検討段階の意向の文例です。
- 本人：今は家で頑張りたいが、これ以上動けなくなったら施設も考えたい。
- 本人：家族に負担をかけるくらいなら、いずれは施設に入ることも考えている。
- 本人：今後の体調次第で、住まいのことは家族とよく相談して決めたい。
家族側の言い回し
- 家族：在宅が難しくなったときに備え、施設の情報も少しずつ知っておきたい。
- 家族：今は在宅を続けたいが、介護が限界になる前に入所も検討したい。
- 家族：本人の気持ちを尊重しつつ、無理が出たら住まいの見直しも一緒に考えたい。
- 家族：遠方に住んでおり、何かあったときに安心できる住まいを早めに準備したい。
家族の介護負担・レスパイトに関する意向
介護を続ける家族の負担軽減や、休息（レスパイト）を求める意向の文例です。
- 家族：介護で疲れがたまってきたので、ときどき休める時間がほしい。
- 家族：自分の体調も心配なので、介護を一人で抱え込まないようにしたい。
- 家族：仕事と介護の両立が難しくなってきたので、日中を見てもらえると助かる。
- 家族：泊まりの預かりも利用しながら、介護を長く続けられるようにしたい。
- 家族：本人を見ていて気が休まらないので、安心して任せられる時間がほしい。
- 家族：自分の通院や用事のときに、本人を安心して預けられる先がほしい。
本人側の言い回し
- 本人：家族に負担をかけたくないので、サービスを使って助けてもらいたい。
- 本人：家族が休めるなら、デイサービスやショートステイを利用してもよい。
医療・健康管理に関する意向
持病の管理や服薬、通院など、健康面の安心を求める意向の文例です。
- 本人：持病をこれ以上悪くしたくないので、きちんと管理して暮らしたい。
- 本人：薬を飲み忘れることが増えてきたので、確実に飲めるようにしたい。
- 本人：通院を続けて、今の体調をできるだけ保っていきたい。
- 本人：体調が悪くなったときに、早めに気づいて対応してもらえると安心したい。
- 本人：入退院をくり返したくないので、家で体調を整えながら暮らしたい。
家族側の言い回し
- 家族：服薬や通院がきちんと続くよう、専門職に見守ってほしい。
- 家族：急に具合が悪くなったときに、すぐ相談できる体制を整えてほしい。
- 家族：本人の体調の変化に、家族だけでなく専門職にも気づいてもらえると安心したい。
リハビリ・自立への意向
機能の維持・回復や、自分でできることを増やしたいという意向の文例です。
- 本人：自分のことはできるだけ自分でやれるようになりたい。
- 本人：リハビリを続けて、今より少しでも歩けるようになりたい。
- 本人：トイレや着替えなど、身の回りのことを自分で続けたい。
- 本人：また自分で買い物や外出ができるようになりたい。
- 本人：体の動かしやすさを保って、寝たきりにならないようにしたい。
- 本人：手すりや道具を使ってでも、自分の足で移動を続けたい。
家族側の言い回し
- 家族：本人ができることは続けてもらい、自立した生活を保ってほしい。
- 家族：リハビリを通じて、今の動ける状態をできるだけ維持してほしい。
- 家族：何でも手伝うのではなく、本人の力を引き出す支援をしてほしい。
役割・生きがい・交流に関する意向
楽しみや人とのつながり、自分の役割を持ち続けたいという意向の文例です。
- 本人：家に閉じこもりがちなので、外に出て人と関わる機会を持ちたい。
- 本人：好きな趣味や活動を、これからも続けていきたい。
- 本人：できる家事や役割を持って、張りのある毎日を過ごしたい。
- 本人：なじみの人たちとのつながりを大切にしながら暮らしたい。
- 本人：人の役に立てることをしながら、自分らしく過ごしたい。
- 本人：気の合う仲間と話したり笑ったりする時間を持ちたい。
家族側の言い回し
- 家族：本人が楽しみや生きがいを持って、明るく過ごせるようにしてほしい。
- 家族：家にこもりきりにならないよう、外出や交流の機会をつくってほしい。
看取り・終末期に関する意向
人生の最終段階をどう過ごしたいかという、繊細な意向の文例です。本人・家族の言葉を丁寧に確認したうえで使ってください。なお、治療方針や急変時の対応は、必ず主治医・本人・ご家族で話し合って確認してください。
- 本人：最期まで住み慣れた家で、穏やかに過ごしたい。
- 本人：つらい治療よりも、痛みや苦しみを和らげながら過ごしたい。
- 本人：残された時間を、家族とできるだけ一緒に過ごしたい。
- 本人：自分らしい時間を大切にしながら、安心して過ごしたい。
家族側の言い回し
- 家族：本人の「家で過ごしたい」という思いを、できる限りかなえてあげたい。
- 家族：本人が穏やかに過ごせるよう、医療や介護と連携して支えてほしい。
- 家族：いざというときの対応を、本人・家族・専門職で前もって話し合っておきたい。
- 家族：後悔のないよう、本人の気持ちを尊重した過ごし方を支えてほしい。
独居の不安に関する意向
一人暮らしならではの不安や、見守りを求める意向の文例です。
- 本人：一人暮らしなので、体調を崩したときに早く気づいてもらえると安心したい。
- 本人：何かあったときにすぐ連絡できるようにして、安心して暮らしたい。
- 本人：家事が一人では大変になってきたが、住み慣れた家で暮らし続けたい。
- 本人：人と話す機会が減ってきたので、誰かとつながりながら暮らしたい。
- 本人：支払いや手続きが一人では難しくなってきたので、整理して安心したい。
家族側の言い回し
- 家族：離れて暮らしているので、日々の見守りの体制を整えてほしい。
- 家族：何かあったときにすぐ連絡が来る仕組みをつくってほしい。
- 家族：できる範囲で支えたいが、目の届かない部分を専門職に補ってほしい。
認知症のご本人・ご家族の意向
もの忘れや不安があっても、本人の思いを大切にした文例です。本人が言葉にした思いを、できる限りそのまま残します。
- 本人：もの忘れが増えても、慣れた家で安心して暮らしたい。
- 本人：できることは自分でやりながら、これまでどおり過ごしたい。
- 本人：不安なときにそばで支えてくれる人がいると安心したい。
- 本人：なじみの場所や人とのつながりを大切にして過ごしたい。
家族側の言い回し
- 家族：本人が混乱せず、できるだけ穏やかに過ごせるようにしてほしい。
- 家族：もの忘れがあっても、本人の気持ちや尊厳を大切にしてほしい。
- 家族：介護をする家族も支えてもらいながら、在宅を続けられるようにしたい。
- 家族：行方が分からなくなるなどの心配があるので、見守りの体制を整えてほしい。
ここから「書き方のコツ」（深めたい方向け）
すぐ使いたい方は、ここから先は読まなくて大丈夫です。
コツ1：本人の意向と家族の意向は必ず分けて書く
❌ 家で穏やかに暮らしたい。
⭕ 本人：住み慣れた家で暮らし続けたい。／家族：本人の思いを大切にしつつ、介護負担が重くならないよう支えてほしい。
📝 第1表は「利用者及び家族」の意向欄です。誰の言葉なのかをはっきりさせると、支援の方向性がぶれません。本人と家族で思いが違うときこそ、両方を残すことに意味があります。
コツ2：本人が話した言葉に近い表現で書く
❌ ADLの維持を希望している。
⭕ トイレや着替えなど、身の回りのことを自分で続けたい。
📝 専門用語に置き換えすぎると、本人の思いが伝わりにくくなります。本人が実際に口にした言葉に近い表現で書くと、課題分析の結果として説得力が出ます。
コツ3：意向と「課題分析の結果」をつなげる
📝 この欄の正式名称は「利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果」です。意向だけを書いて終わりにせず、その意向を実現するために何が課題なのかが、第2表のニーズへ自然につながるように意識すると、計画全体に一貫性が生まれます。
コツ4：意向欄にサービス名を書かない
❌ 訪問介護とデイサービスを利用したい。
⭕ 家事の負担を減らし、人と関わる機会を持ちながら暮らしたい。
📝 意向欄は「どう暮らしたいか」を書く場所です。具体的なサービスは第2表で位置づけるため、ここでは本人・家族の願いそのものを書くと整理されます。ただし、本人が「デイに行きたい」などサービス名を自分の言葉で口にした場合は、その発言を尊重してそのまま残しても構いません（支援者がサービス名で意向を要約してしまうのを避ける、という趣旨です）。
運営指導で見られやすいポイント
- 本人の意向と家族の意向が、それぞれ分けて記載されているか。
- 本人が話した内容に基づく、その人らしい意向になっているか。
- 意向と課題分析の結果が、第2表のニーズへつながっているか。
- 本人と家族の意向に違いがある場合に、両方が記載されているか。
現場のひとこと
意向欄は、計画書のなかで一番「その人らしさ」がにじむ場所だと思っています。きれいにまとめようとするほど顔が見えなくなるので、本人の言葉をできるだけそのまま残すようにしています。
※意向欄の書き方や様式の細かな扱いは、ご本人の状況や保険者（市町村）の確認・判断によって異なる場合があります。文例はあくまで参考とし、ご本人・ご家族の言葉に合わせて整えてお使いください。
（参考：厚生労働省「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」、課題分析標準項目・居宅サービス計画書の標準様式に関する通知）
この記事を書いた人
現役のケアマネジャー。社会福祉士として福祉の現場に20年携わり、ご本人とご家族の支援を続けてきました。管理者として運営指導も受ける立場から、現場で本当に使える文例を整理しています。実在の利用者情報は使わず、すべて一般化した架空の文例として掲載しています。
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