不穏・帰宅願望・興奮・昼夜逆転・物盗られの訴えなど、行動・心理症状（BPSD）がある方の第2表で、そのまま使える文例を集めました。気になる行をコピーして、ご本人の様子や背景に合わせて整えてお使いください。
ニーズ（生活全般の解決すべき課題）の文例
帰宅願望・落ち着かなさ
- 夕方になると落ち着かなくなることがあるので、安心して過ごせる時間を増やしたい。
- 「家に帰りたい」という気持ちが強くなるときがあり、心穏やかに過ごしたい。
- なじみのない場所だと不安が強くなるので、安心できる関わりの中で暮らしたい。
不安・興奮・易怒性
- 思うように伝わらないと気持ちが高ぶることがあり、穏やかに過ごしたい。
- 不安な気持ちが強くなることがあるので、安心できる人に支えてもらいたい。
- 体調や環境の変化で気持ちが乱れやすいので、落ち着いて生活したい。
昼夜逆転・睡眠
- 夜に眠れず昼に休むことが増えてきたので、生活のリズムを整えたい。
- 夜間に起き出して動くことがあるので、安全に休めるようにしたい。
物盗られの訴え・被害的な訴え
- 大事な物が見つからず不安になることがあるので、安心して過ごしたい。
- 周囲との行き違いで不穏になることがあり、信頼できる関係の中で暮らしたい。
拒否・介護への抵抗
- 入浴や着替えをすすめられると気が進まないことがあり、無理なく身ぎれいに過ごしたい。
- 食事や服薬をすすめられると断ることがあるので、納得して取り組めるようにしたい。
家族支援の視点
- 本人が安心して過ごせるよう、介護する家族の負担も和らげたい。
- 家族が対応に困る場面が増えてきたので、相談できる支えがほしい。
長期目標の文例
- 不安が和らぎ、穏やかに過ごせる時間が増える。
- 安心できる人や場所との関わりの中で、落ち着いて生活できる。
- 生活リズムが整い、夜間にしっかり休めるようになる。
- 本人の気持ちのサインに周囲が早く気づき、不穏が起きにくくなる。
- 家族が対応のコツを得て、ゆとりを持って関われるようになる。
- なじみの活動や役割を通じて、表情豊かに過ごせる。
短期目標の文例
安心・不穏の軽減
- 不安が高まりやすい時間帯に、安心できる関わりや声かけを受けられる。
- 落ち着かないとき、なじみの活動や場所で気持ちを切り替えられる。
- 本人の訴えを否定せず受け止める関わりの中で、穏やかに過ごせる。
生活リズム・睡眠
- 日中に活動や交流の時間を持ち、夜間にまとまって休める。
- 朝の光を浴び、決まった時間に起きる生活リズムを保てる。
きっかけ（背景要因）への対応
- 体調や痛み、便通など不調のサインに周囲が気づき、対応できる。
- 落ち着かなくなる前のきっかけを把握し、環境を整えてもらえる。
拒否への対応
- 本人のペースとタイミングに合わせ、無理なく入浴や着替えに取り組める。
- 声のかけ方や手順を工夫してもらい、納得して服薬や食事に向かえる。
家族支援
- 家族が対応の工夫を相談でき、抱え込まずに介護を続けられる。
- 家族が休息をとれる時間を持ち、ゆとりを保てる。
サービス内容の文例
- 通所介護：日中の活動と交流の場の提供、生活リズムの安定、家族の介護負担の軽減。
- 訪問介護：不安が高まりやすい時間帯の見守りと声かけ、安否・体調の確認。
- 訪問看護：体調や服薬、痛み・便通など不調の観察、不穏の背景要因の確認と助言。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）：本人の生活リズムの調整と、家族の休息の確保。
- 居宅療養管理指導：医師による状態の評価と、服薬や関わり方についての助言。
- 福祉用具貸与：夜間の安全な移動と転倒予防のための環境整備。
- 家族：本人の訴えを受け止める関わり、落ち着かないときの対応の工夫を続ける。
- 本人：なじみの活動や役割を通じて、安心できる時間を持つ。
- 地域：見守りの目を増やし、変化に早めに気づける関係をつくる。
ここから「書き方のコツ」（深めたい方向け）
すぐ使いたい方は、ここから先は読まなくて大丈夫です。
コツ1：症状名そのものを「課題」にしない
❌ 帰宅願望があるため、外に出ないようにする。
⭕ 「家に帰りたい」という気持ちが強くなるときがあり、心穏やかに過ごしたい。
📝 BPSDは「困った行動」ではなく、不安や不快の表れ＝サインです。症状を抑え込む書き方ではなく、「なぜ落ち着かないのか」「どうあれば安心できるか」に視点を移すと、計画が本人の側に立ちます。
コツ2：身体抑制・行動制限につながる表現を避ける
❌ 夜間に動かないようベッドから出られないようにする。
⭕ 夜間にまとまって休めるよう、日中の活動と環境を整える。
📝 「出さない」「動かさない」という方向の記述は、身体拘束や行動制限を連想させ、運営指導でも厳しく見られます。原因（昼夜逆転・痛み・不快）に働きかける書き方にすると、適切なケアの方向に揃います。
コツ3：背景要因（きっかけ）を計画に組み込む
❌ 興奮しやすいので様子を見る。
⭕ 落ち着かなくなる前のきっかけを把握し、環境を整えてもらえる。
📝 BPSDの多くには、痛み・便秘・空腹・環境の変化・関わり方など引き金があります。「観察して対応する」だけでなく、何を見て何を整えるかまで書けると、再発予防の計画になります。
運営指導で見られやすいポイント
- 行動制限・身体拘束につながる表現になっていないか。
- 症状の抑制ではなく、本人の安心・背景要因への対応で書けているか。
- 家族支援（休息・相談先）が計画に位置づけられているか。
- 医療（受診・服薬・状態評価）との連携が見えるか。
現場のひとこと
「困った人」ではなく「困っている人」。その一語の置き換えが、BPSDのケアプランの質を決めると感じています。
※期間や保険適用の可否は、ご本人の状態や保険者の判断によって異なります。文例はあくまで参考とし、ご本人の状況に合わせて整えてお使いください。
この記事を書いた人
現役のケアマネジャー。社会福祉士として福祉の現場に20年携わり、ご本人とご家族の支援を続けてきました。管理者として運営指導も受ける立場から、現場で本当に使える文例を整理しています。実在の利用者情報は使わず、すべて一般化した架空の文例として掲載しています。
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