足腰の衰えやふらつき、骨折の既往などで転倒のリスクがある方の第2表で、そのまま使える文例を集めました。気になる行をコピーして、ご本人の状態や住環境に合わせて整えてお使いください。
ニーズ（生活全般の解決すべき課題）の文例
転倒予防（まだ自立して動ける）
- 足腰が弱ってきたが、転ばずに自分の足で歩き続けたい。
- つまずきやすくなってきたので、家の中を安全に動きたい。
- 夜にトイレへ行くとき、転ばないように安心して動きたい。
- ふらつくことがあるので、不安なく外出できるようになりたい。
骨折の既往・再骨折の予防
- 以前骨折したので、もう二度と転んで骨折したくない。
- 骨が弱いと言われているので、転倒を防いで元気に過ごしたい。
- 痛みなく動けるよう体を保ち、これまでの暮らしを続けたい。
活動量の維持（閉じこもり予防）
- 転ぶのが怖くて動かなくなってきたが、また活動的に過ごしたい。
- 安全を確保したうえで、できるだけ自分のことは自分でやりたい。
環境の整備
- 家の中の段差や手すりを整えて、安心して暮らせるようにしたい。
- 滑りやすい場所や暗い場所が不安なので、危険を減らして暮らしたい。
排泄・夜間の動作
- 夜中にトイレへ行くのが不安なので、安全に用を足せるようにしたい。
- 立ち上がりやかがむ動作でふらつくので、安全に身の回りのことをしたい。
長期目標の文例
- 転倒なく、住み慣れた家で安全に生活できる。
- 足腰の力を保ち、自分の足で生活の場面を移動できる。
- 住環境が整い、安心して日常生活を送れる。
- 骨折を再び起こすことなく、活動的な暮らしを続けられる。
- 転倒への不安が和らぎ、外出や活動の機会を保てる。
- 福祉用具を活用しながら、自分でできることを続けられる。
短期目標の文例
移動・歩行の安全
- 手すりや歩行器を使い、ふらつかずに室内を移動できる。
- 段差や滑りやすい場所を避け、安全な動線で生活できる。
- 夜間も足元の明かりと手すりを使い、安全にトイレへ行ける。
身体機能の維持
- 自宅でできる足腰の運動を、無理のない範囲で続けられる。
- 通所の場で運動に取り組み、歩く力やバランスを保てる。
環境整備
- 手すりの設置や段差の解消で、家の中の危険を減らせる。
- 滑りにくい履物や福祉用具を使い、転倒の不安を減らせる。
活動・閉じこもり予防
- 安全を確保したうえで、自分でできる家事や活動を続けられる。
- 外出の機会を持ち、活動量と気持ちの張りを保てる。
体調・骨の健康
- 服薬や受診を続け、骨の健康を保てる。
- 痛みや体調の変化があれば、周囲に伝えられる。
サービス内容の文例
- 通所介護：歩行・バランスを保つための運動、入浴の介助、活動と交流の場の提供。
- 通所リハビリテーション：転倒予防のための運動機能向上の取り組み、専門職による評価。
- 訪問リハビリテーション：自宅での動作練習、住環境に合わせた動線の助言。
- 訪問介護：移動の見守り、できる動作を活かした一部介助、家事の支援。
- 福祉用具貸与：歩行器・手すり・歩行補助つえ等による移動と安全の確保。
- 特定福祉用具販売：入浴・排泄を安全に行うための用具（シャワーチェア・ポータブルトイレ等）の利用。
- 住宅改修：手すりの設置、段差の解消、滑り止めの設置による危険の軽減。
- 訪問看護：服薬・体調の管理、骨の健康や痛みの観察。
- 本人：自宅でできる運動を続け、足元に気をつけて行動する。
- 家族：危険箇所の見守りと、本人のペースに合わせた声かけ。
- 居宅療養管理指導：医師・薬剤師による服薬の確認と、骨の健康に関する助言。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）：安全な環境での生活と、家族の休息の確保。
ここから「書き方のコツ」（深めたい方向け）
すぐ使いたい方は、ここから先は読まなくて大丈夫です。
コツ1：「転ばせない」ではなく「安全に動ける」で書く
❌ 転倒の危険があるため、一人で歩かせない。
⭕ 手すりや歩行器を使い、ふらつかずに室内を移動できる。
📝 「動かさない＝安全」にすると、活動量が減って足腰がさらに弱り、かえって転倒・寝たきりのリスクが上がります。転倒予防の計画は「動きを止める」のではなく「安全に動ける条件をつくる」方向で書くのが原則です。
コツ2：環境（住宅・用具）への働きかけを必ず入れる
❌ 本人が気をつけて転ばないようにする。
⭕ 手すりの設置や段差の解消で、家の中の危険を減らせる。
📝 転倒は本人の不注意だけが原因ではなく、段差・滑り・暗さなど環境要因が大きく関わります。「本人の注意」だけに頼る計画は弱く、住宅改修や福祉用具で環境側を整える視点を入れると、実効性が上がります。
コツ3：閉じこもりの予防までセットで考える
❌ 危ないので外出は控える。
⭕ 安全を確保したうえで、外出の機会を持ち、活動量を保てる。
📝 転倒を恐れて活動を減らすと、筋力低下・気分の落ち込み・社会的孤立につながります。「リスクを減らす」と「活動を保つ」を両立させる書き方が、その人の生活の質を守ります。
運営指導で見られやすいポイント
- 転倒予防が「行動制限・閉じこもり」につながる書き方になっていないか。
- 住環境・福祉用具など環境への働きかけが位置づけられているか。
- 身体機能の維持（運動・活動）が計画に含まれているか。
- 骨折の既往がある場合、再骨折予防・健康管理が見えるか。
現場のひとこと
「転ばせないケア」より「転んでも大事に至らない暮らし」。動きを止めずに守る工夫こそ、転倒予防の本筋だと思っています。
※期間や保険適用の可否は、ご本人の状態や保険者の判断によって異なります。文例はあくまで参考とし、ご本人の状況に合わせて整えてお使いください。
この記事を書いた人
現役のケアマネジャー。社会福祉士として福祉の現場に20年携わり、ご本人とご家族の支援を続けてきました。管理者として運営指導も受ける立場から、現場で本当に使える文例を整理しています。実在の利用者情報は使わず、すべて一般化した架空の文例として掲載しています。
コメント